佐世保共済病院のサイトです。長崎県佐世保市中心に位置し長崎県北を診療圏とし病診連携と救急による地域貢献を目指した病院です。


 
 
 
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一次性穿刺様頭痛
2010/03/01

一次性穿刺様頭痛の診断基準(ICHD-Ⅱ)を示します。

  1. 穿刺様頭痛が単回または連続して起こり,次の B ~ D を満たす
  2. 専らまたは主として,三叉神経の第1枝領域(眼窩,側頭部,および頭頂部)に生ずる
  3. 穿刺様頭痛の持続時間は数秒以内,不規則な頻度(1日あたり1回から多数)で再発する
  4. 随伴症状がない
  5. その他の疾患によらない

三叉神経第1枝領域に起こる短時間の頭痛で、自律神経症状を伴わないのが特徴です。三叉神経痛(→三叉神経痛の特徴へ)やSUNCT(→TACの特徴へ)との鑑別が必要になります。
発生機序は不明ですが、治療はインドメサシンが有効とされています。

【症例イメージ】

これまでの経験から作成した、症例のイメージを示します。

●40代 男性

右前額-眼窩部にちくちく刺すような痛みが、秒の単位で、何回も繰り返し起こり、診察中にも何度も「あいたっ」「きたっ」と訴える。その他の結膜充血・流涙・鼻閉・鼻漏・発汗などの随伴症状はない。インドメサシン200mg2xを内服し、著効した。

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